【我们的节日·重阳】

金秋十月，敬老情浓。

来到陕西西安市解家村新社区，“巧姐”志愿服务队的退休老人们，又开始了一天的邻里帮扶。只见她们搬椅子、备茶水，有的陪年纪更大的老人聊天，有的还上门去照顾高龄、独居老人。“能发挥余热，去帮助邻里街坊，我乐在其中。”一位阿姨说。

农村养老，难点在村级，活力也在村级。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据显示，农村老年人在年龄结构、空巢率、健康状况等指标均较城镇更加严峻，在经济收入水平和养老服务费用承受能力等方面均与城镇差距较大。为此，近年来各地不断创新农村养老服务发展体制机制，发挥“近邻”和“熟人”优势，推进老有所养和老有所为相结合，力争不出村、不离乡解决农村养老问题。

制度保障，让守护更持久

“这里的环境干净舒适，水电暖也齐全，我们住着很舒心，孩子们也放心。”山东济宁市马庙镇小程楼村，住进该村互助养老院里的老人们常常这样感慨。

原来，小程楼村60岁以上的老人有100余人，70岁以上的近60人，老龄化现象严重。为统筹解决农村留守老人、独居老人的养老问题，该村投资80万元建成互助养老院，设有安寝室、康乐坊、寿星阁、膳食坊、沐浴室等功能室，并配套建设文化娱乐广场一处、体育健身广场一处。

为确保公平、公正，小程楼村互助养老院由村集体管理运营，村“两委”对入住老人资格进行评估。村内老人按照“自愿申请、自我保障、自我管理、自我服务”原则申请入住，入住老人每月只需缴纳300元，剩余开支全部由村企兜底，保障了养老院的高质量正常运营。

“住进互助养老院，老人不仅有了自己独立的空间，平常也能聊聊天、打打牌，心情每天都舒畅。”小程楼村互助养老院工作人员笑着介绍。

在山西省吕梁市中阳县，“好邻居助老小院”正成为村级养老设施向自然村延伸的重要补充——枝柯镇三角庄村康家塔自然村村民赵亮汝开办家庭嵌入式助老小院，常态化照料11名高龄独居老人；马家峪村麻子山自然村则盘活废弃集体院落，打造公益型幸福小院，稳定服务6名留守老人。

为确保运营，中阳县推行“政府投一点、集体补一点、个人出一点、子女交一点、社会捐一点”的筹资机制，对新设立的助老小院给予5000元一次性建设补贴、每年1000元水电补贴，落实每人每日7元助餐补贴，养老护理员岗位薪酬从村级光伏及村集体收益列支。同时，中阳县还建立县、乡、村三级联动监管体系，助老小院与日间照料中心、幸福小院执行统一管理标准，从业人员必须持健康证上岗，考核结果与奖补资金直接挂钩。

“下一步，我们将完善互助性养老服务相关政策，分类推广可复制互助养老模式，探索设置农村助老岗位，常态化开展探访关爱行动，让邻里互助更好回应农村老年人的日常需求，以制度保障，让守护更长久。”山西省民政厅养老服务处一级主任科员刘敏说。

邻里互助，让守护更多样

早晨八点半，记者来到江苏扬州市江都区丁伙镇延庆村的互助颐养睦邻中心（以下简称“中心”），助餐厨房里准时飘出饭菜的香味。

延庆村“助老先锋队”队员、64岁的王阿姨穿好志愿马甲，正熟练地分装保温餐盒。按照村小组结对台账，她今天要负责3户行动不便高龄老人的送餐服务。原来，考虑到村里部分老人年纪较大、行动不便，中心动员相对年轻的老人，为年纪大的老人送餐上门。

“我们送餐可以积攒福豆积分，福豆积分能在村内爱心超市兑换粮油、生活用品。我每完成一次上门送餐，就能积攒3分呢！”王阿姨笑着说。

不仅是送餐帮扶。走进附近的理发室，一派暖心景象映入记者眼帘：一干助老员们正细心地为几位老年村民修剪头发、打理胡须，欢声笑语充盈整个房间。

60岁的尤阿姨是延庆村“助老先锋队”的成员。平日里，她除了在睦邻点定点为老人义剪，还常常上门为老人提供理发、修脚、送餐等养老服务。“我们‘助老先锋队’成员有20多人，大家与高龄、困难老人结对帮扶，及时回应和解决老人的求助和期盼。”尤阿姨说。

扬州市江都区民政局相关负责人告诉记者，为稳步发展互助式养老服务，当地建立了以农村留守妇女、低龄老年人为主体的互助养老服务志愿队伍，帮扶看护高龄、失能老年人。依托村级慈善工作站、村民自治组织等，参与志愿服务的人员年老、失能后可优先享受他人提供的志愿服务或减免入住养老机构费用，开展村级邻里互助点建设，为村民提供日托、探视、助餐、助浴、助洁等互助性养老服务。

直面农村老龄人口分散、需求各异的现状，如何标准化、差异化、常态化提供入户照护服务？

这几年，山东滨州市博兴县陈户镇按照“就近就便、自愿互助”的原则，选取55岁至65岁的低龄健康老年人担当护理员，为80岁以上或60岁以上失能、半失能的老年人提供照护。

博兴县民政局党组成员、县民政事务管理服务中心主任张森虎介绍，当地还将借助数字化信息平台，针对全镇高龄、失能、半失能老人开展居家养老服务，探索乡村居家养老可持续发展模式，“我们希望通过这样的服务，能够以较低成本，实现对农村老年人群体养老需求的精准回应”。

“山东出台互助性养老服务清单，明确服务主体为低龄健康老年人，重点面向高龄、独居、空巢、留守、失能、重残等特殊困难老年人，互助服务内容包括安全守护、基础生活、生活照料、健康关爱、精神慰藉、便民代办等六大类30项具体服务，鼓励老年人自愿参与，助推互助养老服务发展。”山东省民政厅养老服务处副处长周斌说。

老有所为，让守护更暖心

在山西晋中市榆社县屯村，当地针对人居环境长效管护难、留守老人就餐难、老年群体精神生活匮乏等问题，探索用“互助养老+环境管护”模式把养老服务与村庄事务连接起来。

据了解，该村设置“环境卫士”巡查、“护花使者”绿化管护、“共享菜园”园丁三类轻量化岗位，吸纳30名老人参与，严格规定单次劳作时长不超过两小时。老人完成巡查、绿化养护等工作获取积分，每累计4积分，便可兑换当月养老驿站食堂免费就餐资格；结余积分可兑换米面油等生活物资，或折算为年终奖励金。

“参与村级轻量管护工作赚取积分，既能参与村庄事务，又能解决就餐问题。”屯村老人张玉平的话，道出了农村互助养老带来的变化。

互助共济，远不止于物质帮扶。

在重庆市奉节县，当地为加快补齐基层养老服务工作人力资源不足短板，明确按照“一村一岗”原则开发314个“养老协管员”公益性岗位，并规定“养老协管员”要协助对接养老、医疗、教育等社会资源为老年人提供服务，主动关注特殊困难老年人照护、康复等方面需求。

在湖南常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村，当地引导低龄健康老人、老党员参与邻里帮扶、人居环境整治，组建“银发议事团”，吸纳老党员、老村干部列席村级决策会议，监督涉老资金使用，为民生发展建言献策。

与此同时，提升农村养老服务质量水平，还要重点解决制约农村养老服务高质量发展的堵点难点问题。

“比如在推进医养康养相结合方面，可做实乡镇医疗机构与农村养老服务机构签约合作机制，建立就医绿色通道。支持医疗机构执业医师、乡村医生到村级邻里互助点、农村幸福院、老年人家庭巡诊，上门提供健康监测、医疗护理、康复指导等服务。实施基层卫生健康人才培养项目，重点提升乡村医生对主要慢性病的健康管理能力。”民政职业大学副研究员穆有帅建议。

（本报记者 任欢 本报通讯员 张琰笛）